Anémia u detí: nebezpečenstvo nízkeho hemoglobínu a ako ho zvýšiť?

Anémia je bežná patológia, keď hladina hemoglobínu v krvi je nižšia ako normálna. Mnohé mladé mamičky vedia z prvej ruky, čo to je, pretože každá druhá z nich prišla počas tehotenstva. Anémia u detí je o niečo menej pravdepodobná, že bude diagnostikovaná, ale nie ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok iných abnormalít vyskytujúcich sa v tele. Preto je dôležité včas identifikovať jej príčiny a najprv s nimi zaobchádzať.

Podľa štatistík. Svetová zdravotnícka organizácia publikovala údaje, že anémia s nedostatkom železa je diagnostikovaná u 25% novorodencov, u 43% detí vo veku do 4 rokov, v 37% vo veku od 5 do 12 rokov av 30% počas puberty.

Väčšina rodičov nemá správnu predstavu o tomto stave. Mnohí to nepovažujú za také závažné: zvýšili množstvo potravín obsahujúcich železo v detskej strave - a všetko zmizlo. Táto odchýlka v práci hematopoetického systému môže mať veľmi negatívny vplyv na jeho budúci život. A v diagnostike niektorých typov lekárov a robiť sklamanie predpovede.

Rozmanitosť klasifikácií

Anémia - veľmi mnohostranný stav. Môže byť výsledkom rôznych chorôb, niekedy charakterizovaných nerovnakými príznakmi a má nejednoznačný vplyv na budúci život dieťaťa. V tomto ohľade, pre pohodlie diagnostiky a liečby v lekárskej praxi, existuje viac ako jedna klasifikácia anémií: existuje mnoho z nich, ale každá z nich je veľmi dôležitá pri predpisovaní liečby a formulovaní budúcich prognóz.

Podľa farby

Farebný index určuje, koľko červených krviniek je nasýtených hemoglobínom v porovnaní s normou (od 0,8 do 1,1).

  • hypochromic

Najčastejšou patológiou u detí je hypochromická anémia, keď je farebný index <0,8 (podľa niektorých zdrojov - 0,86).

Tento druh zahŕňa:

- anémia nedostatku železa - porušenie syntézy hemoglobínu v krvi v dôsledku nedostatku železa v dôsledku zlej výživy alebo veľkej straty krvi: táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná u detí;
- talasémia (Cooleyho anémia) - dedičná mutácia v génoch hemoglobínu, ktorá vedie k mentálnej a fyzickej retardácii vo vývoji detí.

Bohužiaľ. Vo väčšine prípadov je jedným z vedľajších účinkov talasémie závažná deformácia lícnych kostí lebky, ktorá znemožňuje rozpoznanie vzhľadu.

  • normochromnou

Normochromná forma je určená pre deti s farebným indexom 0,8-1,1.

To zahŕňa:

- hemolytická anémia (Minkowski-Chauffard, kosáčikovitá bunka) - červené krvinky sú zničené rýchlejšie, než sú produkované;
- post-hemoragické - výsledok silného krvácania;
- anémia v dôsledku zníženej produkcie erytropoetínu (ide o hormón obličiek, ktorý reguluje syntézu červených krviniek);
- extrakraniálne nádory;
- neoplastická - tvorba nádorov v kostnej dreni;
- aplastické - vyskytuje sa na pozadí vážneho porušenia štruktúry kostnej drene dieťaťa, ktoré môže byť smrteľné a ťažko liečiteľné;
- hypoplastická - povrchová inhibícia kostnej drene, nie je tak nebezpečná v porovnaní s predchádzajúcim typom.

Príčiny hypoplastickej anémie u detí

  • hyperchromický

Hyperchrómna forma je diagnostikovaná s farebným indexom> 1.1.

Do tejto skupiny patria tieto typy patológie:

- vitamín B12-nedostatočná (megaloblastická, zhubná) anémia alebo malígna anémia alebo Addison-Birmerova choroba - zhoršená tvorba krvi v dôsledku nedostatku vitamínu B12, ktorý ovplyvňuje kostnú dreň a nervový systém;
- nedostatok folikulov - hematologická patológia v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej v tele dieťaťa, čo spomaľuje syntézu červených krviniek v kostnej dreni; vedie k megaloblastickej forme;
- Myelodysplastický syndróm (MDS) je jednou z najproblematickejších patológií v hematológii, ktorá vedie k dysplázii kostnej drene a akútnej leukémii, ale v detstve je veľmi zriedkavá.

Podľa závažnosti

Základom tejto klasifikácie sú ukazovatele hladiny hemoglobínu v krvi dieťaťa:

  • anémia svetla 1 stupeň - pod normálnou hodnotou, viac ako 90 g / l;
  • stredné 2 stupne - v rozsahu 90-70 g / l;
  • ťažké 3 stupne - menej ako 70 g / l.

Podľa stavu kostnej drene

Znížením hladiny hemoglobínu v krvi sa kostná dreň pokúša napraviť situáciu. Známkou takejto regenerácie je zvýšenie retikulocytov (nové červené krvinky) rýchlosťou 0,5-2%. Z ich obsahu sú rozdelené do týchto foriem:

  • sú generatívne (aplastické) - ich úplná neprítomnosť;
  • hyporegeneratívne (nedostatok vitamínu B12, formy s nedostatkom železa) - pod 0,5%;
  • normoregeneratívne / regeneratívne (post-hemoragické) - 0,5-2% (normálne);
  • hyperregenerátor (hemolytický) - viac ako 2%.

Ak kostná dreň pomôže telu dieťaťa vyrovnať sa s patológiou, zotavenie pôjde rýchlejšie a bez ďalších komplikácií.

Rýchlosť retikulocytov v krvi od veku dieťaťa

Patogenetická klasifikácia

Základom tejto klasifikácie je diagnostika patológií spojených s obehovým systémom.

  • Autoimunitná hemolytická anémia - diktovaná deštrukciou červených krviniek vlastnými protilátkami.
  • Post-hemoragické - dochádza v dôsledku straty krvi.
  • Dyshemopoietic - spojené s poruchami v červenej kostnej dreni: najčastejšie - dedičná anémia Diamond-Blackfen, spôsobená génovou mutáciou a diagnostikovaná v 90% prípadov bezprostredne po narodení dieťaťa.
  • Nedostatočná anémia (vitamín b12- nedostatok, nedostatok kyseliny listovej) - kvôli nedostatku potrebných látok.

Čísla, čísla ... Medzi hemolytickými anémiami u detí je najčastejšie diagnostikovaný autoimunitný typ. Ale jeho frekvencia je len 1 prípad na 80 000 ľudí.

Etiologická klasifikácia

Anémia nie je nezávislá choroba a takmer vždy - dôsledok niektorých iných patológií, sú základom tejto klasifikácie.

Infekčná anémia pre:

  • tuberkulóza;
  • bakteriálna endokarditída;
  • bronchiektázie;
  • absces pľúc;
  • brucelóza;
  • pyelonefritída;
  • osteomyelitída;
  • mykózy.

Kolagénna anémia v:

  • systémový lupus erythematosus;
  • reumatoidnú artritídu;
  • nodulárnej polyartritídy;
  • Hortonova choroba.

To sú len hlavné typy anémie, pretože v skutočnosti existuje veľa klasifikácií. Hematológovia vedia, ako používať každý z nich. To vám umožní špecifikovať typ patológie u dieťaťa a správne mu priradiť liečbu. Je však potrebné vziať do úvahy vekové charakteristiky vývoja obehového systému.

Vekové funkcie

Загрузка...

Zloženie krvi dieťaťa od momentu jeho narodenia a počas ďalšieho vývoja sa neustále mení. Jeho obehový systém sa prispôsobuje novým životným podmienkam a zabezpečuje normálne fungovanie takmer všetkých orgánov. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu neustále vyskočí a najčastejšie u detí do jedného roka. Preto má anémia ako patológia znaky súvisiace s vekom, ktoré lekár berie do úvahy v diagnostickom štádiu.

Anémia u novorodencov je spôsobená buď patologickým priebehom tehotenstva alebo dedičnými génovými mutáciami.

Anémia u predčasne narodených detí bola opísaná už v polovici 20. storočia a môže sa líšiť v závislosti od dôvodov:

Anémia u dojčiat, získaná po narodení, najčastejšie diktovaná slabým imunitným systémom alebo zlou výživou (zmesi s nízkou kvalitou pre umelcov, príliš skoré použitie plnotučného kozieho mlieka).

Liečba patológie v tomto štádiu predstavuje určité ťažkosti, pretože je takmer nemožné niečo zmeniť v strave takejto malej strúhanky. Ak je to len na kŕmenie zmesí s vysokým obsahom železa, keď je stav diktovaný nedostatkom tohto prvku.

Užitočné rady. Anemické deti s nedostatkom železa môžu byť doplnené špecializovanou výživou takých značiek ako Detolact, Similac, Nestogen, Nutrilon, SMA, Semper. Na obale musí byť uvedené: "obohatené železom."

Je to oveľa jednoduchšie liečiť tento stav u jedného-rok-staré dieťa, pretože špeciálna diéta pomôže doplniť tie živiny, ktoré sú potrebné pre normálnu tvorbu krvi. Zároveň je však potrebné zistiť príčinu problému a najprv ho odstrániť.

Najčastejšie je anémia diagnostikovaná u malých detí av najnebezpečnejších formách, ktoré sa ťažko liečia. Genové mutácie, dedičnosť, patológia plodu počas tehotenstva - všetky tieto faktory umožňujú zistiť abnormality v tomto štádiu. Po 3 rokoch, keď je hematopoetický systém už usadený, zlyhá pod vplyvom životných podmienok - najčastejšie výživy alebo na pozadí iných chorôb.

Možné príčiny

Vývoj anémie u detí je spôsobený rôznymi faktormi - vonkajšou a vnútornou, dedičnou a získanou, vnútromaternicovou a neonatálnou, prirodzenou a patologickou. Rodičia potrebujú vedieť, čo spôsobuje takú nebezpečnú patológiu, ktorá môže včas spôsobiť ochranu ich omrvinky pred nešťastím.

Problémy vnútromaternicového vývoja:

  • anémia, rubeola počas tehotenstva;
  • abnormálny vývoj pupočníkovej šnúry, placenty;
  • ťažkosti s placentárnym prietokom krvi;
  • fajčenie;
  • konflikt

Neonatálne ťažkosti:

  • pôrodná trauma;
  • neskorá / predčasná podviazanie šnúry;
  • nezrelosť;
  • malá telesná hmotnosť;
  • vrodené, dedičné ochorenia, ktoré ničia červené krvinky.

Napájanie:

  • dominantné postavenie mliečnych výrobkov;
  • monotónna strava;
  • vegetariánstvo;
  • nedostatok vitamínov;
  • nedostatok režimu.

choroby:

  • helmintické invázie;
  • krivica;
  • onkológia;
  • črevné ochorenia;
  • hepatitída;
  • infekcie: tuberkulóza, absces pľúc, bakteriálna endokarditída, brucelóza, pyelonefritída, osteomyelitída, mykóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • Hortonova choroba.

Anémia sa môže vyvinúť u dieťaťa aj kvôli nepriaznivej ekológii alebo veľkej strate krvi v dôsledku traumy, neúspešnej operácie. Z príčin tejto patológie bude závisieť nielen priebeh liečby, ale aj projekcie do budúcnosti.

Ak hepatitída viedla k aplastickej forme ochorenia, šance na prežitie sú veľmi malé. A ak je dieťa už dlho zle kŕmené a má nedostatok železa - s nepridelenou patológiou, všetko je fixovateľné. Hlavnou vecou je včas rozpoznať, že s tým niečo nie je v poriadku.

Stanovisko Komarovsky. Slávny pediater nazýva hypodynamiu hlavnou príčinou anémie u dojčiat. Ak je neustále spí, pevne zabalený a zbavený fyzickej aktivity, jeho telo nebude musieť produkovať červené krvinky. Preto je nízka hladina hemoglobínu.

Príznaky a znaky

Často sa anémia u detí vyskytuje bez výrazných prejavov, a preto rodičia často ostávajú bez povšimnutia (latentné alebo latentné). Vo väčšine prípadov sa stane neočakávaným laboratórnym nálezom pri ďalšom krvnom teste.

Avšak, niektoré z príznakov charakteristických pre akýkoľvek typ tejto patológie môžu stále vyzvať pozorných rodičov, aby ukázali dieťaťu hematológovi.

Všeobecný stav:

  • slabosť, letargia;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • podráždenosť;
  • tinnitus.

Na poznámke. Je potrebné rozlišovať vyššie uvedené príznaky anémie od zvyčajného syndrómu chronickej únavy, ktorý je často diagnostikovaný u detí v školskom veku v dôsledku prepracovania. Vždy hodnotiť stav dieťaťa v komplexe.

Kardiovaskulárny systém:

  • hypotenzia;
  • funkčný systolický šelest (o príčinách a typoch hluku v srdci dieťaťa, prečítajte si tu);
  • tachykardia;
  • mdloby;
  • zlyhanie srdca.

Gastrointestinálny trakt:

  • sucho v ústach;
  • strata chuti do jedla;
  • zápcha / hnačka;
  • zmena chuťových preferencií;
  • vredy na ústach;
  • plynatosť;
  • u dojčiat - hojná regurgitácia až po zvracanie.

Etnická skupina:

  • nezdravá bledosť kože, slizníc a nechtov;
  • vypadávanie vlasov;
  • krehké nechty;
  • buchty v rohoch úst;
  • opuch;
  • úbytok hmotnosti

Všetky tieto príznaky anémie môžu v prvom rade naznačovať patológiu jedného z telesných systémov, ktorého dôsledkom je samotná anémia. Preto by mali byť rodičia tak citliví, aby monitorovali akékoľvek zmeny stavu a vzhľadu dieťaťa. Čím skôr hematológ urobí diagnózu, tým väčšia je šanca na priaznivú prognózu.

Diagnostické testy

Загрузка...

Ak máte podozrenie na anémiu u Vášho dieťaťa, musíte sa obrátiť na pediatra, praktického lekára alebo hematológa. Základom diagnózy budú laboratórne testy:

  • všeobecný krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu, erytrocytov, farebného indexu;
  • biochemická analýza krvi na detekciu železa v sére, vitamínov, bilirubínu;
  • v zriedkavých prípadoch prepichnutie na vyšetrenie kostnej drene.

Na základe výsledkov testu a po potvrdení diagnózy môže byť potrebné, aby sa dieťa poradilo s konkrétnejšími detskými špecialistami - gastroenterológom, reumatológom, nefrologom, kardiológom atď.

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k takémuto stavu, bude liečba základného ochorenia menovaná predovšetkým. A už ako sprievodná liečba - lieky a postupy pre anémiu.

Metódy spracovania

Komplexná liečba anémie u detí je založená na štyroch princípoch: správna výživa a zlepšenie životných podmienok, liečba základného ochorenia, predpisovanie špeciálnych liekov a starostlivé používanie ľudových prostriedkov. Všetky sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

Metódy liečby liečiv

Neexistuje jediná odpoveď na to, ako liečiť anémiu u dieťaťa, pretože hlavný terapeutický kurz bude zameraný na odstránenie príčiny tohto bolestivého stavu. Pomoc a postupy budú závisieť od typu.

Medzi všeobecné body možno poznamenať:

  • transfúzia krvi;
  • transplantácia kostnej drene;
  • transfúzia krvi;
  • tablety alebo injekčné preparáty železa (Ferrum-lek, Sorbifer, Gemostimulin, Ferroplex, Tardiferon, Ferbitol, Ectofer);
  • kyselina listová;
  • vitamín B12;
  • glukokortikoidné a anabolické hormóny;
  • Kúpeľná liečba v horách, kde je málo kyslíka vo vzduchu: telo dieťaťa bude intenzívne produkovať hemoglobín, aby sa s týmto problémom vyrovnal.

Dôležité informácie. Mnohí lekári s pokročilými a závažnými formami anémie naznačujú, že rodičia vykonávajú krvnú transfúziu pre dieťa. Naozaj, najúčinnejšia metóda, ale je to veľmi nebezpečné. Riziko infekcie je príliš vysoké a môže byť smrteľné.

Ľudové prostriedky

Ak máte nedostatok železa, môžete požiadať svojho lekára o povolenie používať ľudové prostriedky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi a kompenzujú nedostatok železa. Zvyčajne sa používajú na liečbu latentnej anémie (latentnej), ktorá sa nemusí prejavovať roky.

Infúzie z:

  • jahodové listy;
  • listy čiernych ríbezlí;
  • boky;
  • zlaté fúzy a rowan;
  • pľúca a žihľavy;
  • Lucerna.

A tiež:

  • med;
  • sušené ovocie;
  • kvasnicový nápoj.

A samozrejme, používanie ľudových prostriedkov by malo podporovať vhodnú diétu, ktorej hlavným účelom je zlepšiť funkciu tvorby krvi.

diéta

Hlavná liečba anémie u detí mladších ako jeden rok sa vykonáva pomocou vhodnej diéty. Predpokladá prítomnosť jedla bohatého na železo v dennom menu. Diéta by mala byť vyvážená a pestrá. Ale do značnej miery závisí od veku dieťaťa.

Najlepšia výživa pre anémiu pre novorodenca je materské mlieko. Od 8 mesiacov sa mäso, pohánková a jačmeňová kaša zavádza do doplnkových potravín. Od 12 mesiacov - ryby v kombinácii s ovocím a zeleninou. Niekedy hematológ odporúča, aby tieto deti jesť, podľa diétne tabuľky číslo 11 (zahŕňa päť jedál). Zahŕňa:

  • Chlieb, cestoviny, výrobky z múky;
  • polievky;
  • ryby;
  • mäso, pečeň;
  • tvaroh, maslo, syr;
  • vajec;
  • orechy;
  • pohánka, ovsené vločky;
  • hrach, pyré z fazule;
  • zelenina, bobule, ovocie.

Objasnenie. Pre anémiu, deti dávajú prednosť dávať pistácie z orechov a zeleniny - špenát, mrkva, kapusta a petržlen.

Táto diéta funguje pri liečbe nedostatočných foriem anémie. Ak je diagnostikovaný iný typ, detská diéta by sa mala podrobne opýtať na lekára.

Komplikácie a následky

Komplikácie po anémii sa vyskytujú počas dlhého priebehu ochorenia bez primeranej a správnej liečby. Znižujú kvalitu života dieťaťa a môžu negatívne ovplyvniť celý jeho osud.

Medzi najnepríjemnejšie a najnebezpečnejšie následky lekárov patria:

  • znížená imunita;
  • srdcové zlyhanie (anémia zvyšuje záťaž srdca);
  • spomalenie rastu;
  • vývojové oneskorenie (mentálne a fyzické);
  • hypoxická kóma;
  • dysplázia kostnej drene;
  • leukémie;
  • prechod do chronického štádia;
  • smrteľné, ak príčinou je veľká strata krvi alebo genetické mutácie.

Ak sa zistí, že dieťa má ochorenie s nedostatkom železa, pomocou vhodných liekov a diéty, môže sa rýchlo zdvihnúť na nohy a vyhnúť sa všetkým týmto nepríjemným následkom. Ale ak je funkcia tvorby krvi vážne narušená, aj moderná medicína môže byť impotentná.

Smutný fakt. Najčastejšie fatálna aplastická forma anémie končí.

Preventívne opatrenia

Загрузка...

Včasná prevencia anémie u detí môže nielen znížiť riziko ochorenia, ale aj v prípade poklesu hemoglobínu, vyhnúť sa následkom. Rodičia a detskí pediatri by sa o to mali starať predovšetkým od prvých dní života dieťaťa.

  1. Pravidelné krvné testy.
  2. Pri predčasnom narodení sú prípravky železa predpísané od 3 mesiacov do 2 rokov.
  3. Plná, pestrá, vyvážená strava.
  4. Zdravý životný štýl.
  5. Chôdza na čerstvom vzduchu.
  6. Šport, fyzická aktivita.
  7. Kalenie.
  8. Navštívte horské strediská.

Nepodceňujte riziko anémie pre zdravie detí. To komplikuje priebeh mnohých chorôb, ktoré sú často ich dôsledkom. Súbežne s liečbou hlavnej choroby je nevyhnutné, aby sa všetky krvné orgány sformovali na všetky sily.

Od prvých dní života dieťaťa by sa rodičia mali postarať o to, aby sa vyhli tomuto zákernému nebezpečenstvu, ktoré často prebieha úplne asymptomaticky (latentná, skrytá forma) - a neskôr sa stáva chronickým, to znamená spoločníkom života, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje jeho kvalitu.

Загрузка...

Zanechajte Svoj Komentár