Obezita u detí: včasná diagnostika a účinné liečebné metódy

Už niekoľko desaťročí vedci zaznamenali nárast počtu detí trpiacich nadváhou. Tento závažný problém lekárov a odborníkov na výživu má osobitný význam, pretože obezita vedie k vážnym následkom. A takmer vo všetkých prípadoch je to boj s nadváhou počas zrelého života.

Kedy sa objaví?

Obezita je choroba chronickej povahy, ktorá je spôsobená nerovnováhou metabolizmu a je sprevádzaná akumuláciou prebytočného tuku v tele.

Tukové tkanivo v ľudskom tele nie je vždy tvorené intenzívne. Prvé nahromadenie nastáva od narodenia dieťaťa až do 9 mesiacov. Až 5 rokov sa rast tuku stabilizuje. Ďalšie obdobie rastu je 5-7 rokov. Posledný - vo veku puberty tela a jeho úplná reštrukturalizácia - od 12 do 17 rokov.

Preto lekári rozlišujú tri kritické obdobia ochorenia:

  1. do 3 rokov - detstvo;
  2. 5-7 rokov - vek základnej školy;
  3. 12-17 rokov - dospievanie.

klasifikácia

Neexistuje žiadna jednotná a všeobecne akceptovaná taxonómia tohto ochorenia. Lekári používajú niekoľko typov klasifikácií. Podľa jedného z nich je obezita klasifikovaná nasledovne.

  • primárny

- idiopatická, exogénna konstitučná - spojená s dedičnou predispozíciou;
- alimentárne - spojené so zlou výživou.

  • Sekundárny (symptomatický)

- spojené s poruchou génov;
- mozgové;
- endokrinné;
- lieky.

  • miešané

Zahŕňa prvky z prvej a druhej skupiny.

Tri stupne obezity možno odlíšiť od nadbytočnej telesnej hmotnosti v porovnaní s normou hmotnosti:

  • Stupeň 1 - nadváha je nad normou o 10-29%;
  • 2 stupne - nadváha je vyššia ako norma o 30-49%;
  • Stupeň 3 - nadváha nad normálne o viac ako 50%.

Príčiny obezity v ranom veku

Správne identifikovať príčiny ochorenia môže len endokrinológ. Vývoj patológie u detí ovplyvňujú dva hlavné faktory: t

  1. Alimentárne (problémy spôsobené nevyváženou výživou a nízkou mobilitou).
  2. Endokrinné (problémy spôsobené zhoršenou endokrinnou aktivitou).

Prevalencia obezity u detí a adolescentov je spôsobená metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Narušenie energetickej bilancie je spojené s nekontrolovanou spotrebou vysokokalorických potravín a nadmerne nízkou spotrebou energie.

Bez vedomia všetkých škôd deti neobmedzene konzumujú pekárenské výrobky, sladkosti a rýchle občerstvenie s nápojmi sýtenými oxidom uhličitým.

To je dôležité! Hypodynamia je jedným z dôvodov zvýšenia počtu detí trpiacich nadmernou váhou. Moderné deti uprednostňujú posedenie na čerstvom vzduchu pred počítačom, televízorom a prístrojmi.

"Rodinný syndróm", ako príčina ochorenia, sa vyskytuje aspoň. Obezita u oboch rodičov poskytuje 80% záruku, že rovnaká choroba sa objaví u dieťaťa.

Vysoká pravdepodobnosť obezity u novorodencov s hmotnosťou vyššou ako 4 kg, ako aj u detí, ktoré rýchlo pribúdajú na váhe v prvých dvoch rokoch života. Možné príčiny ochorenia sú aj včasné zavedenie doplnkových potravín (do 6 mesiacov) a prerušenie dojčenia.

Existuje mnoho príčin nadmerného prírastku hmotnosti u detí spojených s vývojovou patológiou:

  • vrodená hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • adrenálna patológia (Itsenko-Cushingov syndróm);
  • Downov syndróm;
  • zápalové ochorenia mozgu, poranenia mozgu, nádory, ktoré vedú k narušeniu hypofýzy;
  • dystrofia adipóznej genitálie.

Metabolické poruchy často prispievajú k psycho-emocionálnym príčinám. Môže ísť o nepretržitú nepriatelskú atmosféru v škole, vážny stres spôsobený stratou príbuzných alebo šok zo skutočnosti, že dieťa bolo svedkom trestného činu.

Možné následky a komplikácie

Obezita v detstve vždy vyvoláva častý rozvoj mnohých súvisiacich ochorení. To zvyšuje riziko invalidity a predčasnej smrti.

Čo spôsobuje obezitu v detstve a dospievaní:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, mŕtvica, angína pectoris, ischémia srdca);
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (zápal pankreasu, dvanástnika 12, gastritída, zlyhanie pečene, hemoroidy, zápcha);
  • ochorenia endokrinného systému (narušenie pankreasu, nadobličiek a štítnej žľazy);
  • ochorenia pohybového aparátu (deformácia kostí a kĺbov, výskyt plochých nôh, kŕčové žily v nohách);
  • duševná choroba (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociálne poruchy);
  • pokles mužskej reprodukčnej funkcie a ženskej neplodnosti v budúcnosti.

príznaky

Obezitu u dieťaťa môžu určiť iba lekári, ale rodičia by mali byť prví, ktorí si všimnú varovné príznaky choroby. Na tento účel je dôležité sledovať životný štýl, mobilitu a fyzickú aktivitu dieťaťa, zmeny na obrázku.

Príznaky obezity u detí:

  • nadváhou;
  • struma;
  • časté alergické reakcie;
  • zápcha.

Príznaky obezity u detí v základnom školskom veku (5-7 rokov):

  • nadváhou;
  • nadmerné potenie;
  • objavenie sa dychu pri chôdzi a zaťažení;
  • deformácia postavy v oblasti brucha, stehien, ramien a ramien (budovanie tukového tkaniva);
  • častý nárast tlaku.

Symptómy obezity u dospievajúcich vo veku 12 - 17 rokov:

  • závažnejšie, všetky vyššie uvedené príznaky;
  • únava;
  • u dievčat, menštruačných porúch;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • zvýšené potenie;
  • časté opuchy rúk a nôh, bolestivé bolesti v kĺboch;
  • depresívne stavy.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Dôvodom pre konzultácie s lekárom bude pozorovanie pozorných rodičov, ktorí môžu zistiť prvé varovné príznaky obezity u dieťaťa. Lekár začína diagnózu zhromažďovaním informácií o dieťati (metódy kŕmenia až jeden rok, súčasné stravovacie návyky, životný štýl, telesná zdatnosť, chronické ochorenia).

Ďalším krokom objektívnej diagnózy je zber antropometrických údajov: obvod pásu, boky, telesná hmotnosť. Na základe týchto ukazovateľov lekár vypočíta index telesnej hmotnosti dieťaťa (BMI) a porovnáva ho so špeciálnymi centilnými tabuľkami, ktoré WHO vyvinula.

Počítať? BMI uľahčuje určenie stupňa komplexnosti ochorenia a vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška (m²).

Získaná hodnota indexu môže určiť stupeň obezity. Nasledujúca tabuľka vám pomôže.

Na určenie príčin ochorenia môže pediatrický lekár predpísať nasledujúce testy:

  • Biochemická analýza krvi. To vám umožní určiť množstvo glukózy v krvi, cholesterolu, kyseliny močovej. Stav ALT a AST proteínov (transamináz v krvi) určí stav pečene.
  • Analýza hladiny hormónov rôznych typov v krvi a moči. Je predpísané, ak má lekár podozrenie na vývoj obezity na hormonálnom pozadí. Stanoví sa hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a ďalších hormónov.

Na objasnenie diagnózy je možné zaslať aj ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • CT, MRI a EEG mozgu (ak je podozrenie na patológiu hypofýzy).

liečba

Lekár po určení príčiny obezity predpisuje komplexnú liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa nasledovné:

  1. Korekcia výživy a individuálna strava.
  2. Terapeutické cvičenia.
  3. Liečba liekmi.
  4. Chirurgická liečba (v prípade potreby).

Korekcia výkonu

Správne upraviť jedlo pomôže dietetik deťom. Jeho cieľom bude spomaliť tvorbu podkožného tuku a stimulovať stiahnutie už nahromadených rezerv. Diéta pre dieťa s obezitou by mala byť čo najrôznejšia a najvyváženejšia. Tiež je potrebné mať na pamäti, že deti mladšie ako 3 roky sú kontraindikované.

Konzumácia detí s obezitou znamená, že jedlá v malých dávkach 6-7 krát denne. Je lepšie brať prestávky medzi jedlami nie dlhšie ako 3 hodiny. Hlavné jedlá s vysokým obsahom kalórií tvoria diétu prvej polovice dňa, počas obdobia najväčšej aktivity. Na raňajky a obed sa mäso a rybie pokrmy pripravujú z nízkotukových odrôd.

Z mliečnych výrobkov je vhodnejšie fermentované mlieko s nízkym obsahom tuku. Každý deň je vápnik zahrnutý do stravy v podobe tvarohu.

Keďže sacharidy sú hlavným zdrojom tukových zásob, odporúča sa vylúčiť z diéty biely chlieb, cukor, šťavy, sódu, cestoviny, džem a sladkosti.

Je to dôležité! Pri varení je potrebné minimalizovať proces vyprážania v oleji. Výrobky môžu byť varené, dusené, dusené a konzumované čerstvé.

Účinná diétna strava bola vyvinutá sovietskym odborníkom na výživu M. Pevznerom. Na liečbu obezity u detí a dospievajúcich vytvoril diétu číslo 8, ktorú lekári stále úspešne praktizujú. Diéta je vyvinutá v niekoľkých verziách menu, ktorej striedanie vám umožní úplne vyvážiť spotrebu tela potrebnými látkami.

Tabuľka 8 pozostáva z týchto hlavných produktov: t

  • chlieb s otrubami alebo celozrnný - 100-170 g denne;
  • nízkotučné mliečne výrobky - 180-200 g denne;
  • chudé mäso, hydinové mäso, nízkotučné odrody rýb - 150-180 g denne;
  • polievky s malým množstvom zemiakov - do 220 g;
  • iba proso, pohánka a jačmeň z obilnín - do 200 g obilnín denne;
  • všetka zelenina v neobmedzenom množstve iného spôsobu prípravy;
  • ovocie, výhodne nesladené - do 400 g denne.
  • čaj, uzvara a šťava bez cukru.

Tu je jedna z možností menu pre diétu číslo 8, ktorá má pomôcť dieťaťu s obezitou:

  • 1. raňajky - 8.00

Pohanková kaša varená vo vode, čaj bez cukru, jablko.

  • 2. raňajky - 11.00

Jablkový šalát a čerstvá kapusta, varené vajce, šípkový vývar.

  • Obed - 13.00

Zeleninová polievka alebo kapustová polievka, dusená kapusta s vareným mäsom alebo rybou, sušený ovocný kompót.

  • Bezpečné popoludnie - 16.00

Tvaroh s kefírom.

  • Večera - 19.00

Varené ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom. Pred odchodom do postele - pohár nonfat kefír.

Všetky recepty pre deti s obezitou berú do úvahy takmer úplnú neprítomnosť soli, sladkosti a oleja, takže pre deti sa to zdá byť príliš prísne, čerstvé a bez chuti.

S cieľom zlepšiť psychickú náladu dieťaťa pri jedle sú rodičia vyzývaní, aby uplatňovali všetky svoje predstavy a kreatívne premieňali podávané pokrmy. To môže byť karikatúry, vzory a ďalšie detaily z produktov. Jasná a šťavnatá zelenina vždy príde na záchranu.

Fyzikálna terapia

Povinnou súčasťou komplexnej liečby obezity v detstve je fyzická aktivita. Váš lekár Vám predpíše potrebnú komplexnú cvičebnú terapiu, ktorá prispeje k zníženiu telesnej hmotnosti.

Okrem toho odporúčania pre obézne deti zahŕňajú športové sekcie, prechádzky za každého počasia na čerstvom vzduchu, plávanie, cyklistiku, masáže. Šport by mal byť pravidelný. Zdatní rodičia dokonca prichádzajú s trestom vo forme nabíjania (10 push-upov, 30 drepov, atď.) Tak, aby boli náklady denne.

Zaujímavé! Kreslenie kriedou na asfalte je jednoduchá, ale veľmi užitočná činnosť. Po kresbe sa dieťa krčí a drepe.

Liečba liekmi

Lekári na liečbu drogovej závislosti spravidla predpisujú len tretí stupeň obezity. To je spôsobené tým, že všetky lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla a znižujú hmotnosť, sú kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov.

Moderné metódy liečby obezity u detí sú založené na neliečebnej terapii. Homeopatické prípravky sú často zahrnuté v liečebnom komplexe.

Chirurgická liečba

Existujú obzvlášť závažné prípady ochorenia, keď je potrebná chirurgická intervencia (extrémna obezita alebo stavy spôsobené jej život ohrozujúcimi komplikáciami). Potom môžu lekári aplikovať operáciu.

Liečba obezity pomocou chirurgie (bariatria) sa stále zlepšuje, ale teraz lekári praktizujú viac ako 40 typov bariatrických operácií, ktoré pomáhajú eliminovať účinky obezity u detí.

Prevencia obezity

Problém obezity u detí sa môže objaviť aj v období pôrodov, takže odborníci odporúčajú začatie prevencie pred pôrodom. Budúca matka by sa mala starať o kompletnú vyváženú stravu a pamätať na nebezpečenstvá prejedania.

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu obezity u detí a dospievajúcich sú redukované na nasledujúce kroky.

  • Správna výživa

Zahŕňa vyváženú stravu, dodržiavanie hodinovej diéty a vylúčenie z jedál a nápojov, ktoré spôsobujú škody.

  • Aktívny životný štýl

Poskytuje zdravý životný štýl, telesnú výchovu, šport a hry na čerstvom vzduchu, obmedzenie sedenia pred počítačom alebo televízorom.

  • Psycho-emocionálne pozadie

Keď má dieťa obezitu, psychologická situácia v kruhu jeho príbuzných je veľmi dôležitá. Nadváha teenager sa často môže stať depresiou, čo len zhorší priebeh ochorenia. Preto je dôležitá plná podpora a pozitívny postoj rodičov. Nie je to len rada, čo robiť a ako, ale motivácia osobnými príkladmi.

Obezita v detstve je veľmi vážny problém. Je to choroba, ktorá sa určite prejaví v mladom a staršom veku. Rodičia by mali byť veľmi opatrní voči dieťaťu a musia ho naučiť viesť správny životný štýl. To bude kľúčom k jeho bezpečnosti a dobrému zdraviu.

Zanechajte Svoj Komentár